中山大学防治非典型肺拉斯维加斯赌场全体验炎疫情的总体情况的报告

  中山大学在此次抗击“非典”工作中积累了宝贵的经验,现将其总体情况报告刊登,提请广大师生参考借鉴。
  
  在没有硝烟的战场上
  中山大学防治非典型肺炎疫情的总体情况的报告
  自今年1月18日到4月23日,中山大学各附属医院收治非典型肺炎确诊病例150例,治愈出院确诊病例113例,死亡确诊病例8例。截至4月23日,中大附属医院收治确诊病例占广东省的11%。可以说,中山大学是全国高校中首当其冲受到非典型肺炎疫情挑战的学校之一,也是全国高校中与非典型肺炎抗争时间最长的学校之一。面对这场没有硝烟的战争,学校经受了一场全面的、严峻的考验。学校的医务人员和患者面临着生与死的考验;各附属医院面临着治疗和防护的考验;学校的全体师生员工面临着生理和心理的考验;尤为严峻的是,学校的领导班子和有关部门面临着控制事态和驾驭全局能力的全面考验。经过四个多月的时间,疫情的发展起起落落,所有中大人的心情也随之起起落落:由疫情初发阶段狭路相逢的恐慌,到稳定阶段全面抗争的紧张,再到回落阶段有序管理的平静和理性。这个过程,恰恰就是学校面对突如其来的灾祸,逐步提高认识水平,逐步增强控制能力,逐步走向有序治理的理性发展过程。尽管到今天,我们还不能说我们已经掌握了疫病的致病机理和治疗的最佳方案,但是,我们可以说,中山大学已经积累了许多防治非典型肺炎的有益经验和控制传染性疾病蔓延的有效机制,也从中获取了一些工作体会对疫病的初步认识。
  一、 防治非典型肺炎的阶段态势和对策
  至今,我校的非典型肺炎防治工作大致可分为三个阶段:爆发阶段、稳定阶段和回落阶段.
   1,爆发阶段:2003年1月8日——2月底
   2003年春节就要到了。正当广东人民和全国人民一样,准备欢度佳节的时候,非典型肺炎疫情开始爆发了。1月18日,我校附属第二医院收治了第一例非典型肺炎患者。1月30日,各附属医院收到广东省卫生厅转来的关于收治“传染性强、抗生素无明显效果”的非典型肺炎患者的通知.各医院马上行动起来,成立紧急救治小组。2月3日,第一批接治一位重病人的医务人员受到感染,医院马上采取隔离措施,并调配医护人员.2月7日,大批医护人员感染,我校附属医院就有22名医护人员相继发病,学校党委李延保书记接到报告后,马上以重大事件向广东省常务副省长报告,这是广东省主要领导接到的第一个疫情报告。省委书记张德江同志和省长黄华华同志当天即做了重要指示,并向中办和国办报告。与此同时,省内流行莫名的致命传染病的消息逐步流传市井,造成全省乃至全国的恐慌和抢购有关药品的风潮。
   大批的医务人员病倒,附属二院、三院的呼吸内科等科室甚至无一幸免。面对这一不明病原体、不明传染渠道、也缺乏明确治疗手段的恶疾,医护人员也不免惊慌失措。人手调度困难,取消休假回来的和从其他科室调来的医护人员又倒下了,医院真的成为了前赴后继的战场。个别医生、护士有了畏难情绪,有的护士甚至连送饭也不敢,当此之际,学校立即采取了一系列紧急措施:
  (1)2月8日上午,学校集中行政、教学、医疗、宣传、保卫、后勤等部门的主要干部,召开非典型肺炎防治工作的紧急会议,通报了疫情,成立了书记、校长亲自挂帅、主管领导参与的“中山大学非典型肺炎防治工作领导小组”和由主管医疗的校领导牵头、医管处、医科处及各医院领导参与的“中山大学非典型肺炎救治工作小组”。
   (2)2月8日下午,李延保书记等有关校领导分别深入各医院,直接向医护人员表达学校对他们的关心,要求在做好防护的同时尽力救治被感染的医护人员,坚守岗位,恪尽职守。党委坚持既要思想发动又有纪律要求的原则,号召共产党员勇敢地站到第一线,履行救死扶伤的职责;又对临阵退缩的作了纪律约束。
   (3)同时,学校做出决定,在非典型肺炎爆发的非常时期,要保证救治工作所需的人力、财力、物力供给。各附属医院在医疗力量和仪器设备等方面统一调配,一切服从救治大局。
   (4)尽最大可能做好医护人员的防护工作,强化消毒和隔离措施。
   (5)学校明确医管处作为抢救协调部门和信息统计部门,保证医疗运转协调和信息畅通。
   (6)学校要求党办及时向上报送信息,宣传部利用各种渠道在校内大力宣传有关防治非典型肺炎的有关知识。
   (7)教务部门牵头成立“教务部门突发事件应急工作小组”,加强巡视和留校学生保健,适当调整有关学科的教学安排。
   (8)2月18日,学校非典型肺炎防治领导小组在全校抽调力量成立救治咨询指导专家组、病原学检测专家组、流行病学调查处理指导小组,各附属医院也成立相应机构。出台了《关于做好三个校区非典型肺炎防治工作的通知》,以便统一思想,统一行动,从医疗、教学、后勤保障等各方面,宏观指导我校非典型肺炎的防治工作,促使我校非典型肺炎的防治工作进一步科学化、制度化。
   (9)2月26日,学校党委向全校发出“关于广东省非典型性肺炎的情况通报及预防工作的通知”。国际合作与交流处告知全体留学生及外国专家。并拨出专款为学生供应凉茶。
   至此,我校初步形成了全面动员、抗击非典的工作格局。各医院的防护救治、人员调配、后勤补给步入正轨。三个校区如期开学,秩序正常,人心初定。
   2、稳定阶段:3月初——3月下旬
   与非典疫情的全面抗争开始了。学校从思想到资源的全面动员,激发了广大医务人员战胜病魔的信心和勇气。疫情来势凶猛,医护人员成批地倒下。我校先后有106位医护人员染上恶疾。2月15日是最高峰值的一天,医护人员发病70人。此后,二院和三院传染科几近瘫痪。二院副院长黄子通倒下了,三院传染科党支部书记邓练贤倒下了……但一批批医务人员又前赴后继地冲上惊涛骇浪的最前线。巨大的代价也换来了宝贵的经验,不断的科学探索使医务工作者们对非典型肺炎的流行病学特点、病原体、临床表现、治疗方案等都有了更为深入的认识,多种方案综合治疗取得了初步的成果。同时,制定了各级医生的工作负责制度和病房管理制度,注意合理排班,尽可能缩短在病房工作的医护人员短距离接触病人的时间,注意休息,避免过度疲劳.加强个人防护,尽可能避免不必要的短距离接触。随着个别患者肺部阴影开始逐步吸收和受感染医务人员逐步减少,我们看到了一线曙光.但是,3月以来,学生中陆续有非典型肺炎疑似病例发生.为了防止非典在学生中扩散,必须在探索医疗方案的同时,尽快建立起一套行之有效的疾病防范体系。为此,学校党委采取了以下措施:
   (1)形成一把手牵头、层层负责的领导体制。学校党委书记、校长亲自落实防治非典型肺炎疫情的工作,各单位相应成立领导小组,一般由各单位党委书记负全责。高度重视,分工负责,紧密合作,形成周密防范的网状结构。
   (2)制定预案,建立快速反应机制。分校区、分线条尽早形成工作预案并根据情况变化不断调整。三个校区分块制定预案,辟出独立隔离观察区。研究生院、学生处、高教院、附属学校分线制定预案。发现发热病人,尽早留医,尽早隔离,尽早消毒,尽量减少传播时间和缩短传播途径。
   (3)建立全天候值班和信息报送发布制度。三个校区都设立了分别由办公室和门诊部执行的24小时值班体系,网上公布值班人员电话。实行全天候报送信息的制度。由宣传部门对重大事件和师生关注的问题及时在校园网上进行内部发布,避免谣言扩散和情绪过激。
  (4)各校区门诊部专门开辟发热门诊,24小时值班,制定专门医生负责接诊,加强排查。
  (5)实施患者跟踪制度。既对发热病人的病情变化进行跟踪,又对确诊病人入院前行踪进行跟踪。
   (6)发起全校性的爱国卫生运动和全民健身运动。
   一系列的疫情防治制度和工作机制的建立,使我校的疫情防治能做到快速反应、及时处理。如4月11日,我校附中徐姓同学因低热被家长送到南方医院,检查后以“非典型肺炎疑似病例”收诊,学校当天最短的时间内就将与之接触的师生50多人送入预先准备好的隔离区隔离观察。同时也有效地稳定了群众心态,使疫情防治由制度化进而达致理性化。当香港、北京等地相继发生非典疫情后,我校师生情绪总体稳定,绝大多数能冷静、理智地对待,并积极处理好工作、学习、生活与防病的关系。
   3、回落阶段:3月下旬以来
   3月上旬,医疗效果逐步显现,收治病人陆续出院,我校非典型肺炎住院人数就开始呈下降趋势。至3月下旬,我校医护人员102位已治愈出院,留院观察治疗的病人下降到5人。至此,应该说,学校的全方位动员和医护人员的大无畏精神终于获得了对非典病魔的阶段性胜利。但这胜利之中包含着医务人员的巨大奉献乃至牺牲。这次劫难先后夺去了二院救护车司机范信德同志(清理车上的病人呕吐物时受感染)和三院传染科党支部书记邓练贤同志的生命,他们以自己的无私无畏的壮举彰显着白衣战士高尚的情操和宝贵的精神,也激励着生者应该勇于承担历史的使命和社会的责任。学校党委号召全校师生员工向邓练贤同志和范信德同志学习,同时号召全校上下毫不松懈,全力防止非典型肺炎疫情反弹,团结一致,同舟共济,力争夺取抗击非典疫情的最后胜利。
   学校全面加强管理,巩固与非典型肺炎疫情斗争的初步成果。
   (1)学校加强了门卫管理,减少了不必要的对外交往和联系,也净化了校园的育人环境。
   (2)学校加强了活动管理,对非教学活动采取严格的限制措施,而尽最大努力保证教学、科研活动的有序进行。
   (3)提高学生的自我保护意识和自律意识。促使学生养成良好的生活习惯和行为规范,教育学生形成维护大局、关爱他人的自觉观念。
   (4)利用医务人员救死扶伤的典型事迹教育学生,培养学生的敬业精神和社会责任意识。
   (5)固化学校的校务公开制度和信息发布制度,引导师生关注学校的发展,参与学校的改革和建设,凝聚中大人的精神和力量。
   (6)形成应对各类突发事件的快速反应机制和灵活多样的处置措施。
   而今,我校确诊非典型肺炎病例住院的还有2人,学校会集中力量医治,争取使他们尽快康复。在抗击非典的过程中,我校多次召开专家咨询会议,除研究防治方案外,还对疫情发展的流行趋势作了探讨;我校传染病学专家姚集鲁教授认为,病毒传播的一般规律是逐渐减弱,第三代病人会大幅减少,传染性也会相对减弱。但也要认识到非典型肺炎疫情作为一次全球性灾难,波及范围广,交叉感染快,要在短期内消除是很困难的,还需要全社会的不懈努力和国际间的密切合作。因此,对它的长期性应有足够的估计。
   二、我校防治非典型肺炎疫情的几点工作体会和基本看法
   事非经过不知难。四个多月的身心体验使我们深知抗击非典型肺炎疫情工作的无比的艰巨性,我们还将继续为此付出艰苦而持续的努力。俗话说:吃一堑,长一智。回顾四个多月的工作历程,我们有几点粗浅的体会和看法:
   l、必须高度重视疫情防治工作,党政一把手要身先士卒,靠前指挥。非典疫情关系到师生员工的身体健康和生命安全,学校领导必须高度重视。一把手牵头,有利于调动全校的力量和资源;有利于凝聚人心,稳定秩序;有利于形成全校一盘棋的整体工作格局。疫情发展期间,李延保书记、黄达人校长、陈玉川副书记等多次到医院向一线医生了解情况,慰问和鼓励医护人员;各医院的党政领导始终坚守岗位,统一指挥,做出了表率。这从组织上促进了疫情的有效控制。
   2、必须强化制度建设,建立起快速反应机制。防治非典疫情,不容许有丝毫大意和疏忽,这就要求必须以制度来约束和保障。在生死考验面前,难免有私心杂念和动摇畏难,这也要求以制度来克制软弱和偏狭。救死扶伤,分秒必争,这更要求制度健全、有效以避免因人而异的随意性。学校防治非典的一系列制度将是学校的一笔长期受益的财富。
   3、必须落实层层负责,形成相互监督又相互支援的网状工作格局。大学生活方式的基本特征是人员集中,交错混杂,交往活跃,流动性强。这使疫情传播、扩散更为容易。因而,落实责任和加强合作缺一不可。这种纵横交错的网状工作结构是防治非典实现全覆盖的有力的保障机制。
   4、必须保证信息畅通,及时引导导校内舆论。在信息畅通的基础上及时采取措施,是减少疾病传播的有效手段。而及时对校内舆论加以引导,对于师生科学理性地认识疾病,防止群众性的误判和恐慌,保证学校稳定极为重要。同时,地区间和学校间的信息畅通也极其重要而有待于进一步加强。
   尽管这次非典型肺炎来势凶猛,给人类造成新的灾难,但是纵观历史,人类所遇到过的所有流行疾病最终都被人类文明所战胜。因此,我们认为必须坚持科学的态度,高度重视,沉着应对,不恐慌,不畏惧,在与疾病斗争的过程中积累经验,发现规律。经初步观察,我们就非典型肺炎病毒的流行和控制有如下看法:
   1、非典型肺炎病毒传染性极强,但病毒单独存活期较短。因此,除直接接触病人,特别是近距离接触病人极易感染外,间接接触感染可能性较小。我校106位医护人员直接和病人接触后被感染,但他们的家属基本上未被感染(初期医护人员允许回家)。
   2、非典型肺炎病人传染程度也不相同,在发高烧、肺部有絮状时传染性特别强。因此,对发现非典型病人及高度疑似的病人时,周边隔离观察的人群可分别适当处理,对病人高烧期间接触的人群采取留医隔离观察,对病人发病前一阶段(潜伏期)接触的人群可一般追踪或集中在原住宿舍隔离观察。避免波及面过大,产生新的交叉感染
  3、非典型肺炎病人只要及时收治,绝大多数是能够痊愈的,且一般没有后遗症。我校先后有106位医护人员和10位医科实习生在2月初即被感染相继发病,虽然迄今仍无特效药,只是采取支持疗法和对症疗法,增强病人免疫能力和抗病能力,大多数取得良好效果,102位医护人员和9位医科实习生已康复出院。因此,对非典型肺炎也无需恐慌,只要及时发现,及时送到有经验的医院治疗,绝大多数都会治愈。
   4、目前正是气温变化较大的季节,通常也是呼吸道疾病的高发期。上呼吸道感染、扁桃体发炎等都会引起发热症状,也会引起怀疑是非典而造成恐慌,许多被隔离的疑似病例大多是常见疾病。因此,加强对发热病人的科学检测十分必要,要区分仅仅发热还是发热的同时伴有肺部阴影、白血球数急剧下降,防止隔离观察人越来越多,实际上是自己吓唬自己的情况发展蔓延。
   5、防治和控制非典型肺炎发展,关键是自我保护和快速应变,尽可能减少和病人接触的机会是十分必要的。非典型肺炎病毒一般不会原发产生,只有接触病人才会受到感染。因此,学校和个人要努力切断和不明外界的接触;同时,一旦发现疑似病人,必须果断采取一切必要的隔离措施,防止病毒扩散。在学校各项防护措施中,减少外界接触和保持室内通风是关键,对密闭、通风不畅的环境要采取相应措施进行改善。
   6、战胜非典型肺炎疫情最终要靠科学,靠人类认识病原体、认识病毒的传染途径、取得医治的有效药物和方法。因此,高校有必要组织科技力量加速有关研究。我校已组织相关学科力量展开这方面的研究。同时,高校应当成为社会稳定的中坚力量,宣传科学知识,稳定社会心理。要把防治非典型肺炎疫情和爱国卫生运动、全民健身运动、校园综合治理结合起来,培养文明习惯,保持环境卫生,增强身体素质,使防治非典进入综合治理的良性轨道。
   7、非典型肺炎疫情从发生到控制是需要一定的时间的,抗击非典蔓延很难确定一个时间表。因此,除了发现病人后必须采取的局部性的隔离措施外,采取大面积的停课是不妥的。我校开学后一直坚持不停课,除减少大型室内集会外,各项工作照常进行。
   但我们也看到,在应对这场“天灾”时表现的不足:综合医院在现代化建设的过程中忽略了对呼吸道疾病的防护措施;我们医学院和各附属医院缺乏对高传染性的尸体进行解剖和研究的条件;我们的基础医学研究,包括病原学、病理学等方面缺乏对突如其来的新传染病研究的主动性和实践性。这些都需要我们在抗击非典之后认真总结。在社会学、社会心理学及其它相关问题上也有许多需要研究的问题。
  
  在与非典型肺炎疫情斗争的四个多月的时间里,我校无时无刻不感受到巨大的压力和深沉的责任,也无时无刻不感受到党和政府及社会各界的关心和支持。基于此,我们将凝聚全体师生员工的共同奋斗推动学校在与非典型肺炎疫情斗争的困境中前行。

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